2015年3月6日 星期五

手術要18萬?!我有實支實付醫療保單,應該全額給付吧?!

前些天到醫院探望一位客戶,幾年前客戶曾經因為心肌梗塞動過心臟手術,這些天又感到心臟不適,檢查結查是有輕微阻塞,但因為持續心痛,擔心會有狀況,過完年趕緊安排心臟支架的手術。
術後還算順利,還跟我聊了兩個小時,中間醫院拿來了繳款通知,拿來一看,只有兩條費用,一條是健保部份負擔,約幾千元,另一項費用就自費器材費用,竟高達十八萬元!客戶的醫療保單只能分擔其中的六萬元,還有十二萬必須自付。
客戶原以為實支實付就是醫院開多少收據,保險公司就付多少,或者或多或少希望是這樣。可惜醫療保險都是有額度的,否則保險公司就無法做風險評估了。
我甚至認識有些保險從業人員本身也認為醫療保險的額度根本用不完,犯不著買那麼多。從業人員尚且如此,遑論一般人會"保險用時方恨少"。

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